Планирование коррекции гелями Repleri

Проведение процедуры с применением филлеров Repleri  проводится только дипломированным врачом косметологом. При планировании контурной пластики доктор должен учитывать  желание пациента, на осмотре оценив, возможно ли удовлетворение запросов пациента при помощи введения филлеров гиалуроновой кислоты Repleri или лучше использовать другие методы (может быть комбинацию методов).

Подготовка к процедуре заключается в следующем:

- Кожные покровы пациента должны быть вымыты;

- Кожные покровы необходимо дезинфицировать;

- Пациент должен располагаться под хорошим освещением;

- Пациент должен сидеть или должен быть расположен в таком положении, при котором сохраняются гравитационные эффекты на ткани, которые подвергаются процедуре;

- Полезно сфотографировать состояние до имплантации;

- Осмотр и оценка с пациентом наличия возможных дефектов или асимметрий с помощью зеркала;

- Оценка с пациентом наиболее подходящих мест для введения имплантата. Запросы пациента всегда должны приниматься в рассмотрение, однако мнение врача, даже пациент не придает ему значения, должно быть высказано независимо и правдиво;

- Планирование сроков коррекции. Пациент должен понимать, что длительность и эффективность коррекции зависит также от соблюдения им постпроцедурных рекомендаций.

В любом случае, следует запланировать повторный визит через 2 недели после проведения процедуры для коррекции возможных сохранившихся недостатков или для наблюдения за результатом. В случае, если для пациента это первая подобная процедура, не рекомендуется введение больших объемов препарата. Гиалуроновая кислота притягивает воду, поэтому в последующие несколько дней после имплантации может развиться видимый отек, беспокоящий пациента. И в будущем пациент уже будет сомневаться, подвергаться ли снова этой процедуре. Пациенты решаются на проведение процедуры по разным причинам, они могут быть заинтересованы в быстром получении эффекта. В случае имплантации больших количеств Repleri (более 2-3 мл), сразу после процедуры в профилактических целях (для снижения степени отека и дискомфорта в последующие дни) можно провести следующую фармакологическую терапию: принимать антистакс, начиная за 3 дня до имплантации и продолжая до 10 дней после имплантации. Помимо числа необходимых в дальнейшем дополнительных процедур, врач должен предварительно оценить количество препарата, которое понадобится для проведения полной коррекции. Очень важно обеспечить пациента всей полезной информацией, в том числе экономической, учитывая не только средства, необходимые для получения ожидаемого результата, но также средства для поддержания этого эффекта. Сообщите пациенту о необходимости наблюдения через 3-4 месяца после момента достижения оптимальных результатов, это позволит сохранить полученные результаты без чрезмерных расходов. Для обильно васкуляризированных и очень подвижных областей (например губы), характерна более быстрая резорбция введенного материала. При коррекции области скул, слезных борозд, спинки носа и рубцов отмечается более длительное сохранение коррекции

Обезболивание. Порог боли при введении наполнителей Repleri, как и при всех других эстетических процедурах, очень индивидуален. Имейте в виду, что в будущем пациенты могут захотеть повторит коррекцию, а после травматичной процедуры такое желание не возникнет. Первый шаг по направлению к менее травматичному процессу - это создание расслабляющей атмосферы, большое значение имеет также уверенность во враче. Врач должен решить с пациентом, как воздействовать на возможные болевые ощущения, возникающие как от небольших иголок (32G или 26G), так и в результате введения самого геля.

Так как гель Repleri не комбинирован с анестетиком, его введение может быть болезненным.

Существует множество решений этих вопросов:

Наложение пакетов со льдом до и после имплантации;

Местная анестезия: очень полезна в участках с очень тонкой кожей ( область вокруг глаз, слизистая оболочка губ ). Она позволяет предотвратить болевые ощущения, связанные с введением игл, но не с введением геля;

Инфильтративная анестезия. При проведении следует избегать деформации области, в которую вводится имплантат;

Анестетическая блокада: наиболее эффективный метод, но мы обнаружили, что он полезен только при коррекции губ и области вокруг рта.

Процедура начинается с наложения пакетов со льдом, в дальнейшем сопровождается анестезией только в том случае, если пациент попросит о ее проведении, особенно если для него это первое введение препарата.

Из практики следует, что анестезия часто является полезной при первой имплантации. В дальнейшем пациент привыкает к процедуре и «терпеливо» переносит несколько минут дискомфорта, чтобы избежать неудобств в последующие часы, связанных с блокадой.

Когда пациент может сознательно выбрать использовать анестезию или нет, его комплаентность значительно увеличивается, и он не испытывает дискомфорт от того, что боль или последствия анестезии неизбежны и обязательны.